回復期リハビリ病棟の流れ

入院～入院決定までの流れ

入院を希望される場合、情報交換がスムーズに行えるように、紹介元医療機関と相談・調整させていただいております。尚、入院の可否については医師の判断により決定されます。

入院中に病態の変化などにより、治療が最優先と判断される場合は急性期病院へ転院する場合がございます。

入院当日～退院までの流れ

入院中の一日のイメージ

入浴は週3回、土日祝日も365日リハビリを行っています。
皆様がリハビリテーションに打ち込める環境を提供していきます！

退院後のリハビリテーションについて

自主トレーニング

当院では担当のセラピストが入院中の身体機能評価や生活行為等を評価する中で必要だと思う自主トレーニングを個別指導しています。特に慢性疾患を有する患者様は日常での身体の管理ができていない可能性が考えられる場面も多く見受けられます。セラピストによるセラピーのみがリハビリテーションではありません。我々は「自分の身体は自分で治す」という患者様の主体のリハビリテーションを目指しています。

• また、入院中のみならずリハビリテーションは退院してからも続きます。（患者様は退院後、自分の身体とは一生付き合わなければなりません。）だからこそ入院中に自主トレーニングなどの自己管理の仕方を学び、退院後に実践することも立派なリハビリテーションです。ぜひ自己管理能力を高めて筋力低下や転倒を防ぎましょう。
• また、入院中のみならずリハビリテーションは退院してからも続けることが大切です。入院中に自主トレーニングなどの自己管理の仕方を学び、退院後に実践することが、身体機能を維持、向上、再発予防に繋げることとなり、大切なリハビリテーションです。ぜひ自己管理能力を高めて筋力低下や転倒を防ぎましょう。

＜自主トレーニングの一例＞

膝で枕をつぶす運動

回 ✕ セット

方法

膝の下に枕やタオルを入れ、膝で押しつぶすように膝に力を入れます。

注意点

押しつぶす際にお尻が浮かないようにしましょう。

体幹運動

回 ✕ セット

方法

四つ這いの姿勢から、肘・膝を曲げずにまっすぐ伸ばして上げます。

注意点

手足と身体は一直線になるようにしましょう。

介護指導

入院中、必要に応じてご家族とスタッフにて介護練習をする場合があります。練習内容は多岐に渡ります。例えばオムツ交換、薬の管理、胃瘻の手順、歩行介助、車椅子操作などがあります。一緒にご自宅に帰られても不安がないように、退院までに看護師やケアワーカー、担当セラピストと何度も練習していきます。

手引き介助方法

1. 介助者の手は、ご本人の手の下から支えます。
2. 前かがみの姿勢ではなく、真っすぐな姿勢になるように声掛けをお願いします。
3. 介助者との距離が離れないようにご本人の歩行のペースに合わせて行いましょう。

訪問リハビリテーション

当院は訪問リハビリテーションも併設しています。そのため当院を退院後、在宅での生活に不安な方はぜひご相談ください。訪問リハビリテーションでは個々の生活様式に合わせてより実践的なリハビリテーションを行うことが可能となります。
詳しくは訪問リハビリパンフレットをご覧ください。

家屋訪問について

家屋訪問とは、セラピストや看護師、ソーシャルワーカーなど当院のスタッフが患者様のご自宅に伺い、家屋の状況を把握することを言います。多職種での会議を行い、環境調整やご家族の介護練習が必要であると判断された場合に、必要に応じて患者様のご自宅を訪問いたします。患者様の病状、家屋構造、介護量（ご家族が患者様との生活でどれくらい介護ができそうか）を考慮して退院後の在宅生活をどのように行うと良いのかご家族と一緒に検討します。ご自宅では実際に患者様と動作練習などを行うこともあります。当院では入院後数日でご自宅に伺う場合や退院前に伺う場合があり、家の状況を考えた上で効果的なリハビリテーションを行うようにしています。

入院中に退院後の環境面や、利用する制度やサービス、看護・介護練習をすることにより、退院後の生活がより安全なものになることが期待できます。ケアマネージャーや関係機関と情報共有をすることも重要です。
患者様の状況は個々に異なりますので状況に合わせて行っております。また遠方への家屋調査は行っておりません。

装具作成について

装具療法とは、脳血管障害や脊髄損傷などで下肢の支持性（膝がガクガクする、足首が動かない、足に力が入らない）が低下している方や筋緊張の異常（足に勝手に力が入ってしまう、腕が曲がってしまうなど）や関節に変形のある方、痛みがあって動作に支障をきたしている方（腕の筋肉が弛緩して肩が脱臼してしまう）などに対して機能を補うことで、「歩行が可能になる」、「変形が予防できる」、「痛みが減る」などの効果があります。

装具適応の方（例）

内反尖足（ないはんせんそく）

足首がねじれて足底が天井を向いてしまうような状態。足の裏が床につかないため歩行することが難しくなる。

反張膝（はんちょうしつ）

膝が曲がる方向とは反対に膝が伸びきってしまう状態。膝の関節を痛めてしまうため装具が必要になる。

膝折れ

様々な原因で体重をかけると膝が急激に曲がってしまい、転倒してしまう。しっかりと膝を固定する装具が必要。

足趾の屈曲（そくしのくっきょく）

脳血管障害などにより、立とうとすると足の指が曲がってしまい、痛みが出ることがあり、足底が地面につかなくなるため装具が必要になる。

足が床に引っかかる

脳血管障害や神経の損傷などにより、足首が動かなくなり歩行時につま先が床に引っかかってしまうため装具が必要になる。

装具療法は理学療法において科学的根拠も高く、当院では積極的に装具療法を行っています。適切な装具を選択するためにゲイトジャッジや動作解析装置などを使用して評価を行っています。当院では主に治療用装具を作成していきます。

治療用装具とは？

治療そのものを目的として医師の処方のもと一時的に使われるものです。回復を少しでも促す目的で作成します。回復に伴い、装具は必要なくなるケースもあります。日常生活や職業上必要とされるものや、美容を目的としたものは対象になりません。費用は、各種医療保険制度を利用し、療養費払いとなります（支払いは、全額一時立て替え、その後、各医療保険窓口に手続きをすることでその保険の給付割合に応じた金額の払い戻し（還付）を受けられます。詳細は購入を検討した際に当院の義肢装具士から説明があります）。

装具例

各装具の詳しい説明は写真をクリックしてください。

長下肢装具

短下肢装具

肩装具

当院の福祉用具への取組み

当院では患者様のご要望、身体機能に合わせて福祉用具の選定も行っています。例えば車椅子での姿勢が悪いと誤嚥性肺炎につながる、腰痛になる、腕が挙がらなくなるなど多くの問題につながります。

例：車椅子の姿勢

適切な福祉用具の使用はその後の生活にも大きな影響を及ぼすことが考えられるため、当院では状況に合わせて福祉用具の選定を行っています。